1.8.2010

Úvodní slovo


Vážení a milí čtenáři,

Jsem právě ve službě, je neděle, modrá obloha, sluníčko pálí, má být hodně přes 30 stupňů Celsia.
Moje úvahy jsou tedy jen kusé a myšlenky těkají, tak jak jim ospalé letní vedro dovolí.
Sleduji pozorně vyjednávání o nové vládě, jsem velmi rád, že zvítězila mému srdci bližší pravice. Snad je to šance dát prostor pracovitým a aktivním lidem. Uvidíme jak to bude se zdravotnictvím. Jednoduchá řešení neexistují. Chápu požadavek nemocničních lékařů na vyšší plat, ale než se vymezovat jako ambulance a nemocnice, natož jakýsi privátní a státní sektor, měli bychom spíše spolupracovat. Vzhledem k horkou jehlou spíchnutému sazebníku z euforické polistopadové doby jsme stále všichni na jedné lodi. Co s tím bodem? Zrušit. Co ale s příjmy, jak v nemocnicích tak praxích? Vždyť to všechno vychází z katastrofálně podhodnocené práce lékaře. Proto má málo jak šéf kliniky, tak poslední sekundář a proto má malý výdělek ambulantní, potažmo soukromý lékař. Jestliže srovnáváme odbornou práci, a to ta naše nepochybně je. Tak proč má právník právo a možnost účtovat si 300Kč za jeden jediný e-mail a lékař dostane cca 250 Kč a to nikdy neví, zda nedopadne nějaký přepočet od pojišťovny, za celé vyšetření!!!! Pokud si nejsme schopni diktovat ceny za svou jednu z nejkvalifikovanějších lidských profesí, pak nechť máme všichni stejně a to málo. Tak tohle nebyla úplně letní myšlenka.

Tedy trochu z jiného soudku. Jedno horkého letního večera jsem s rodinou navštívil představení Jindřich IV v rámci Shakespearových letních slavností na pražském hradě. Divadlo mám rád. Zrovna v této situaci bylo letní počasí vítané, atmosféra správně romantická, divadelní. Herci hráli dobře, kvalitu autorova textu potvrdila staletí a přesto jsem odcházel trochu zklamán, Falstaffovy monology nebyly rozhodně špatně předneseny, jen nepřesvědčily o tom, že ten kdo je říká není jen obyčejný lump, zloděj a podfukář. Mladý princ byl rozhodně velmi rozjívený návštěvník večírků a hospod a pro zábavu zloděj ale proč vlastně chtěl vládnout ??? Asi taky pro zábavu. Snad šlo o paralelu současných mocných, ale v horkém letním večeru se u mě pocit souznění s představením nedostavil. Ani teď to není příliš veselé, ale snad více letní.

Pokud vedra vydrží, a my si přesto zachováme chladnou hlavu, budeme nadále využívat možnosti hormonální léčby ve prospěch našich pacientek a k tomu, doufám, přispěje i další číslo Klimakterické medicíny.

Mnoho měsíců jsme věnovali přípravě doporučení k hormonální léčbě, probírali jsme ho i na naší konferenci ve Špindlerově Mlýně v říjnu 2009. Snažili jsme se zapracovat do něj všechny moderní trendy i výsledky studií. Chtěli jsme toto doporučení široce publikovat, ale narazili jsme na SUKL. Zarytě opakoval ve svém stanovisku pouze výsledky studii WHI a MWS. Reanalýzy a další nové studie jsou pro tuto šedou eminenci lékové politiky zřejmě jen nadbytečnými informacemi. Možná právě proto praxe ukazuje, že je hormonální léčba stále odmítána ženám, které by jí díky svému stavu a indikacím potřebovaly. Nepodat nerizikové ženě s návaly hormonální léčbu považuji za postup non lege artis.

Za celou redakci Klimakterické medicíny vám všem přeji krásné léto, dovolenou přesně podle vašich představ a hodně sil do podzimního pracovního shonu.

S pozdravem

MUDr.Jaroslav Jeníček, CSc.
Šéfredaktor
1.8.2010

E-mail: jenicek@ld.cz